Reducir las barreras y ampliar el acceso
La mayoría de los niños que necesitan servicios de salud mental no los reciben, en particular aquellos que han sufrido un trauma. El objetivo del Programa de extensión de telesalud es reducir las barreras y ampliar el acceso a servicios de salud mental basados en evidencia y específicos para traumas para los niños y las familias a las que servimos.
Ventajas de la telesalud
- Las investigaciones muestran que TF-CBT a través de telesalud es tan eficaz como el tratamiento en persona.
- Permite flexibilidad y adaptaciones para familias con agendas ocupadas.
- Disminución del tiempo de clase perdido por los niños por servicios de salud mental.
- Disminución del tiempo de trabajo perdido por los cuidadores por servicios de salud mental.
- Reduce el transporte común y las barreras de distancia para el tratamiento.
- Permite una asistencia al tratamiento más regular y constante, lo que puede mejorar los resultados y reducir la duración del tratamiento.
Servicios de telesalud
En Dakota Children's Advocacy Center brindamos tratamiento de trauma basado en evidencia para niños y familias expuestos a diversos traumas, como abuso sexual, abuso físico, violencia doméstica, violencia comunitaria, trata de personas y negligencia. Los servicios de terapia a través del Programa de extensión de telesalud del Dakota Children's Advocacy Center se brindan sin costo para el niño o la familia. Nuestros médicos han sido capacitados sobre cómo adaptar modelos de tratamiento de traumatismos basados en evidencia para brindarlos con fidelidad a través de telesalud. Actualmente brindamos los siguientes tratamientos de trauma basados en evidencia a través del Programa de extensión de telesalud:
La terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma (TF-CBT; Cohen, Deblinger y Mannarino, 2004) es un tratamiento basado en evidencia para niños de 3 a 18 años. TF-CBT integra técnicas cognitivo-conductuales con intervenciones específicas para traumas. El modelo ha sido investigado en numerosos ensayos clínicos aleatorios y se considera el modelo de mejores prácticas para reducir los problemas emocionales y de conducta de los niños traumatizados. La investigación realizada por la Universidad Médica de Carolina del Sur sugiere que TF-CBT es tan efectiva cuando se administra a través de telesalud como en persona. Telehealth TF-CBT se recomienda para niños de 7 años en adelante. A través del Programa de extensión de telesalud, TF-CBT se puede brindar a través de telesalud en los hogares o escuelas de las familias. Los niños y las familias que reciben TF-CBT se reúnen semanalmente con un terapeuta, tanto de forma individual como conjunta. El tratamiento suele durar entre 12 y 20 sesiones.
(AF-CBT) está diseñado para mejorar las relaciones entre los niños y los padres/cuidadores en las familias. Es más adecuado para niños en edad escolar (de 5 a 17 años) que exhiben cierto nivel de disfunción emocional o conductual, y para cuidadores que pueden recurrir a niveles incómodos o inseguros de coerción física, castigos severos o intercambios hostiles. Dos ensayos aleatorios han demostrado que es superior a la atención comunitaria de rutina (asesoramiento generalizado) para reducir la conducta y los comportamientos de oposición de los niños, así como para reducir los síntomas de internalización. Además, los padres que reciben AF-CBT demuestran disminuciones significativamente mayores en el uso de la disciplina física y en la ira después del tratamiento en comparación con los que reciben atención comunitaria de rutina.
CFTSI un tratamiento basado en evidencia para niños entre las edades de 7-18 y un cuidador. CFTSI es un modelo de intervención temprana a corto plazo que debe comenzar dentro de los 45 días posteriores a un evento potencialmente traumático o revelación de abuso. Las familias típicamente completan CFTSI dentro de 5 a 8 sesiones.
La terapia de procesamiento cognitivo (CPT) es un tratamiento semanal basado en evidencia para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) que ayuda a las personas adultas a reconocer cómo el trauma ha cambiado su visión de sí mismos, de los demás y del mundo. La mayoría de las personas que completan la CPT muestran una mejora notable en los síntomas de PTSD.
La CPT se puede utilizar para cuidadores que han experimentado su propio trauma o que están experimentando un trauma secundario al revivir lo que le sucedió a su hijo.
La Terapia Interpersonal Centrada en el Niño (PCIT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento basado en la evidencia para niños pequeños con trastornos emocionales y conductuales que se centra en mejorar la calidad de la relación entre padres e hijos y modificar los patrones de interacción entre ellos. En la PCIT, los niños y sus cuidadores participan juntos. La mayor parte de la sesión se dedica a guiar a los cuidadores en la aplicación de habilidades terapéuticas específicas. Los terapeutas suelen guiar desde una sala de observación con un espejo unidireccional hacia la sala de juegos, utilizando un sistema de comunicación por micrófono para comunicarse con los padres mientras juegan con su hijo. Al finalizar cada sesión, el terapeuta y el cuidador deciden juntos en qué habilidad centrarse durante las sesiones diarias de práctica en casa de 5 minutos la semana siguiente.
La Terapia Cognitivo-Conductual para Niños con Comportamientos Sexuales Problemáticos (TCC-PSB) es un tratamiento grupal ambulatorio para niños en edad escolar (y sus padres) que han tenido comportamientos sexuales problemáticos. Las investigaciones han demostrado que las familias que participan en la TCC-PSB tienen menos probabilidades de reincidir que la población general. Esto es sumamente importante no solo para los niños y las familias a las que atendemos, sino también para la comunidad en general, debido a esta disminución del riesgo. La TCC-PSB es apropiada para niños en edad escolar (de 7 a 13 años) y sus padres que no han cometido ningún delito.
(SPARCS) es un tratamiento innovador para jóvenes que han experimentado eventos traumáticos o estresantes. El objetivo es que los jóvenes aprendan habilidades para regular las emociones, resolver problemas, comunicarse con los demás y aumentar la resiliencia frente a los altos niveles de estrés continuo.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de telesalud
La telesalud es simplemente recibir servicios de salud mental a través de medios electrónicos en los que el médico y el cliente se encuentran en dos lugares diferentes. Se accede a las sesiones a través de una plataforma segura de videoconferencia. Se realiza una evaluación de telesalud y una evaluación exhaustiva para determinar si los servicios de telesalud son adecuados para un niño y su familia.
Los servicios de salud mental se brindan a través de una plataforma de videoconferencia segura entre el médico, el niño y la familia. Esto lo establece el CAC.
examen en línea.
Assessment
Tratamiento
Los servicios de telesalud están disponibles para niños de 7 a 18 años.
La elegibilidad para el programa se determinará en la evaluación.
Se requiere una computadora portátil, computadora o tableta con conexión a Internet para conectarse a los servicios de telesalud. Si no tiene uno, es posible que el CAC pueda prestarle equipo. El sistema de videoconferencia seguro está basado en la nube, con cifrado punto a punto que cumple con los criterios de privacidad de HIPAA. Plataformas como Skype y FaceTime no se consideran seguras.
Los servicios de telesalud deben realizarse en un entorno privado y seguro para garantizar la confidencialidad. Los servicios pueden realizarse en el hogar, la escuela u otra agencia comunitaria. Por seguridad, se requiere que un adulto designado esté disponible durante la sesión y esto podrá ser verificado.
Uno de los predictores más importantes de la curación después de un trauma es el apoyo de los cuidadores. Los cuidadores desempeñan un papel integral a la hora de ayudar a un niño a sanar y, en última instancia, el tratamiento funciona mejor cuando participan los cuidadores. Se requiere que un cuidador esté presente durante los servicios de telesalud en el hogar y participe, según sea necesario, en la sesión. Esto incluye consultar con el médico en cada sesión, apoyar al niño y fomentar la práctica de habilidades.